Kamica \u017c\u00f3\u0142ciowa to choroba uk\u0142adu \u017c\u00f3\u0142ciowego polegaj\u0105ca na tworzeniu si\u0119 z\u0142og\u00f3w, czyli kamieni, w p\u0119cherzyku \u017c\u00f3\u0142ciowym lub drogach \u017c\u00f3\u0142ciowych. Nale\u017cy do najcz\u0119stszych schorze\u0144 przewodu pokarmowego u doros\u0142ych, a u wielu os\u00f3b przez d\u0142ugi czas nie daje \u017cadnych objaw\u00f3w. Gdy jednak kamienie utrudniaj\u0105 odp\u0142yw \u017c\u00f3\u0142ci, mog\u0105 powodowa\u0107 b\u00f3l, stan zapalny i gro\u017ane powik\u0142ania. Opisane ni\u017cej informacje maj\u0105 charakter edukacyjny i nie zast\u0119puj\u0105 oceny lekarskiej.<\/p>\n
Kamica \u017c\u00f3\u0142ciowa<\/strong>, nazywana tak\u017ce cholelithiasis<\/em>, to choroba, w kt\u00f3rej w obr\u0119bie p\u0119cherzyka \u017c\u00f3\u0142ciowego lub dr\u00f3g \u017c\u00f3\u0142ciowych powstaj\u0105 z\u0142ogi zbudowane ze sk\u0142adnik\u00f3w \u017c\u00f3\u0142ci. W j\u0119zyku potocznym m\u00f3wi si\u0119 o \u201ekamieniach na woreczku \u017c\u00f3\u0142ciowym\u201d, cho\u0107 medycznie chodzi najcz\u0119\u015bciej o kamic\u0119 p\u0119cherzyka \u017c\u00f3\u0142ciowego<\/strong>. Je\u015bli z\u0142ogi znajduj\u0105 si\u0119 w przewodach \u017c\u00f3\u0142ciowych, u\u017cywa si\u0119 okre\u015blenia kamica przewodowa<\/strong>, dawniej tak\u017ce choledocholithiasis<\/em>.<\/p>\n Nie jest to choroba zaka\u017ana, autoimmunologiczna ani nowotworowa. Nale\u017cy do chor\u00f3b przewodu pokarmowego i uk\u0142adu w\u0105trobowo-\u017c\u00f3\u0142ciowego. Dotyczy przede wszystkim p\u0119cherzyka \u017c\u00f3\u0142ciowego, przewodu p\u0119cherzykowego, przewodu \u017c\u00f3\u0142ciowego wsp\u00f3lnego oraz po\u015brednio w\u0105troby i trzustki, poniewa\u017c zaburzenia odp\u0142ywu \u017c\u00f3\u0142ci mog\u0105 wp\u0142ywa\u0107 r\u00f3wnie\u017c na przew\u00f3d trzustkowy.<\/p>\n \u017b\u00f3\u0142\u0107 jest p\u0142ynem wytwarzanym przez w\u0105trob\u0119, magazynowanym i zag\u0119szczanym w p\u0119cherzyku \u017c\u00f3\u0142ciowym. Pomaga trawi\u0107 t\u0142uszcze. Je\u017celi jej sk\u0142ad ulega zaburzeniu albo \u017c\u00f3\u0142\u0107 zalega zbyt d\u0142ugo, mo\u017ce doj\u015b\u0107 do wytr\u0105cania kryszta\u0142\u00f3w, z kt\u00f3rych stopniowo tworz\u0105 si\u0119 kamienie. Najcz\u0119stsze s\u0105 kamienie cholesterolowe<\/strong>, rzadziej barwnikowe<\/strong>, zwi\u0105zane mi\u0119dzy innymi z nadmiarem bilirubiny.<\/p>\n Warto wyra\u017anie odr\u00f3\u017cni\u0107 sam\u0105 chorob\u0119 od jej objaw\u00f3w. Kolki \u017c\u00f3\u0142ciowej, nudno\u015bci czy wzd\u0119cia nie nale\u017cy uto\u017csamia\u0107 automatycznie z kamic\u0105 \u017c\u00f3\u0142ciow\u0105<\/strong>, poniewa\u017c podobne dolegliwo\u015bci wyst\u0119puj\u0105 tak\u017ce w chorobie wrzodowej, refluksie, zapaleniu trzustki, chorobach serca czy czynno\u015bciowych zaburzeniach przewodu pokarmowego. Z drugiej strony znaczna cz\u0119\u015b\u0107 os\u00f3b z kamieniami w p\u0119cherzyku nic nie odczuwa.<\/p>\n Bezpo\u015bredni\u0105 przyczyn\u0105 kamicy \u017c\u00f3\u0142ciowej jest powstanie z\u0142og\u00f3w ze sk\u0142adnik\u00f3w \u017c\u00f3\u0142ci<\/strong>, ale mechanizm tego procesu bywa wieloczynnikowy. Najlepiej potwierdzone naukowo s\u0105 trzy zjawiska: przesycenie \u017c\u00f3\u0142ci cholesterolem, zaburzenia kurczliwo\u015bci p\u0119cherzyka \u017c\u00f3\u0142ciowego oraz zmiany sprzyjaj\u0105ce krystalizacji sk\u0142adnik\u00f3w \u017c\u00f3\u0142ci. W kamieniach barwnikowych wi\u0119ksze znaczenie maj\u0105 zaka\u017cenia dr\u00f3g \u017c\u00f3\u0142ciowych, zast\u00f3j \u017c\u00f3\u0142ci i zwi\u0119kszony rozpad krwinek czerwonych.<\/p>\n Czynnik ryzyka nie jest tym samym co przyczyna.<\/strong> Oznacza jedynie, \u017ce dana cecha lub sytuacja zwi\u0119ksza prawdopodobie\u0144stwo choroby w por\u00f3wnaniu z osobami bez tej cechy.<\/p>\n Dost\u0119pne dane epidemiologiczne z Europy i Ameryki P\u00f3\u0142nocnej wskazuj\u0105, \u017ce kamica \u017c\u00f3\u0142ciowa dotyczy istotnego odsetka doros\u0142ych, a cz\u0119sto\u015b\u0107 ro\u015bnie z wiekiem i wsp\u00f3\u0142istnieniem oty\u0142o\u015bci. Jednocze\u015bnie nie ka\u017cda osoba z czynnikami ryzyka rozwinie chorob\u0119 i nie ka\u017cda b\u0119dzie wymaga\u0107 leczenia.<\/p>\n Najcz\u0119\u015bciej kamica \u017c\u00f3\u0142ciowa przez d\u0142ugi czas przebiega bezobjawowo<\/strong>. Takie z\u0142ogi s\u0105 zwykle wykrywane przypadkowo podczas badania USG jamy brzusznej wykonywanego z innego powodu. Bezobjawowa obecno\u015b\u0107 kamieni nie jest tym samym co zapalenie p\u0119cherzyka \u017c\u00f3\u0142ciowego ani przeszkoda w drogach \u017c\u00f3\u0142ciowych.<\/p>\n Typowym objawem choroby objawowej jest kolka \u017c\u00f3\u0142ciowa<\/strong>. To b\u00f3l, zwykle w prawym pod\u017cebrzu lub nadbrzuszu, pojawiaj\u0105cy si\u0119 najcz\u0119\u015bciej po posi\u0142ku, zw\u0142aszcza t\u0142ustym, cho\u0107 taki zwi\u0105zek nie wyst\u0119puje u wszystkich. B\u00f3l mo\u017ce promieniowa\u0107 do plec\u00f3w lub prawego barku, narasta\u0107 stopniowo i utrzymywa\u0107 si\u0119 od kilkudziesi\u0119ciu minut do kilku godzin.<\/p>\n Mo\u017cliwe objawy to tak\u017ce:<\/p>\n Mniej charakterystyczne dolegliwo\u015bci, takie jak odbijanie, niestrawno\u015b\u0107 czy dyskomfort po jedzeniu, same w sobie nie potwierdzaj\u0105 kamicy \u017c\u00f3\u0142ciowej<\/strong>. Takie objawy wyst\u0119puj\u0105 bardzo cz\u0119sto r\u00f3wnie\u017c u os\u00f3b bez kamieni i wymagaj\u0105 diagnostyki r\u00f3\u017cnicowej.<\/p>\n Przebieg kamicy \u017c\u00f3\u0142ciowej mo\u017ce by\u0107 bardzo r\u00f3\u017cny. U cz\u0119\u015bci os\u00f3b z\u0142ogi pozostaj\u0105 nieme klinicznie przez wiele lat. U innych dochodzi do nawracaj\u0105cych napad\u00f3w b\u00f3lowych. Choroba mo\u017ce te\u017c przej\u015b\u0107 z postaci niepowik\u0142anej do ostrej, gdy kamie\u0144 zablokuje uj\u015bcie p\u0119cherzyka \u017c\u00f3\u0142ciowego albo przew\u00f3d \u017c\u00f3\u0142ciowy wsp\u00f3lny.<\/p>\n Najwa\u017cniejsze postacie kliniczne to:<\/p>\n Przebieg mo\u017ce by\u0107 nawrotowy. Nawet je\u015bli dolegliwo\u015bci ust\u0119puj\u0105 samoistnie po pojedynczym napadzie b\u00f3lu, nie oznacza to trwa\u0142ego rozwi\u0105zania problemu. Ryzyko kolejnych epizod\u00f3w zale\u017cy od lokalizacji z\u0142og\u00f3w, ich liczby, chor\u00f3b wsp\u00f3\u0142istniej\u0105cych i og\u00f3lnego stanu zdrowia.<\/p>\n Rozpoznanie kamicy \u017c\u00f3\u0142ciowej opiera si\u0119 na po\u0142\u0105czeniu wywiadu, badania fizykalnego i bada\u0144 obrazowych<\/strong>. Najwa\u017cniejszym badaniem jest zwykle ultrasonografia jamy brzusznej<\/strong>. USG dobrze wykrywa kamienie w p\u0119cherzyku \u017c\u00f3\u0142ciowym i mo\u017ce pokaza\u0107 cechy zapalenia, pogrubienie \u015bciany p\u0119cherzyka, obecno\u015b\u0107 p\u0142ynu oko\u0142op\u0119cherzykowego lub poszerzenie dr\u00f3g \u017c\u00f3\u0142ciowych.<\/p>\n W diagnostyce mog\u0105 by\u0107 potrzebne r\u00f3wnie\u017c badania laboratoryjne, zw\u0142aszcza gdy lekarz podejrzewa powik\u0142ania. Ocenia si\u0119 mi\u0119dzy innymi:<\/p>\n W przypadku podejrzenia kamicy przewodowej stosuje si\u0119 dodatkowe badania obrazowe, takie jak rezonans magnetyczny dr\u00f3g \u017c\u00f3\u0142ciowych<\/strong> lub endosonografia<\/strong>. U cz\u0119\u015bci chorych konieczna bywa endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna<\/strong>, czyli ERCP, kt\u00f3ra jest jednocze\u015bnie metod\u0105 diagnostyczn\u0105 i lecznicz\u0105, ale ma charakter inwazyjny i wi\u0105\u017ce si\u0119 z ryzykiem powik\u0142a\u0144.<\/p>\n USG ma ograniczenia. Ma\u0142e z\u0142ogi w drogach \u017c\u00f3\u0142ciowych mog\u0105 pozosta\u0107 niewidoczne, a jako\u015b\u0107 badania zale\u017cy mi\u0119dzy innymi od budowy cia\u0142a i warunk\u00f3w technicznych. Zdarzaj\u0105 si\u0119 wyniki fa\u0142szywie ujemne, rzadziej tak\u017ce trudno\u015bci interpretacyjne prowadz\u0105ce do rozpozna\u0144 niepewnych. Z tego powodu wynik badania zawsze nale\u017cy odnosi\u0107 do objaw\u00f3w i ca\u0142ego obrazu klinicznego.<\/p>\n Badania przesiewowe w kierunku kamicy \u017c\u00f3\u0142ciowej nie s\u0105 rutynowo zalecane w populacji og\u00f3lnej<\/strong>. Wyj\u0105tki mog\u0105 dotyczy\u0107 wybranych grup wysokiego ryzyka, ale decyzje zale\u017c\u0105 od lokalnych zalece\u0144 i konkretnej sytuacji klinicznej.<\/p>\n Leczenie zale\u017cy od tego, czy kamica \u017c\u00f3\u0142ciowa jest bezobjawowa, objawowa, czy ju\u017c powik\u0142ana. Nie ka\u017cda obecno\u015b\u0107 kamieni wymaga natychmiastowej operacji<\/strong>. U os\u00f3b bez dolegliwo\u015bci cz\u0119sto stosuje si\u0119 post\u0119powanie wyczekuj\u0105ce, chyba \u017ce istniej\u0105 szczeg\u00f3lne wskazania do zabiegu wynikaj\u0105ce z wysokiego ryzyka powik\u0142a\u0144.<\/p>\n W objawowej kamicy p\u0119cherzyka \u017c\u00f3\u0142ciowego podstawow\u0105 metod\u0105 leczenia jest zwykle cholecystektomia laparoskopowa<\/strong>, czyli operacyjne usuni\u0119cie p\u0119cherzyka \u017c\u00f3\u0142ciowego metod\u0105 ma\u0142oinwazyjn\u0105. To standard post\u0119powania u wielu chorych z nawracaj\u0105cymi dolegliwo\u015bciami lub po przebytych powik\u0142aniach. W wybranych sytuacjach wykonuje si\u0119 operacj\u0119 klasyczn\u0105, na przyk\u0142ad przy przeciwwskazaniach technicznych lub z\u0142o\u017conej anatomii.<\/p>\n W kamicy przewodowej stosuje si\u0119 najcz\u0119\u015bciej ERCP z usuni\u0119ciem z\u0142og\u00f3w z dr\u00f3g \u017c\u00f3\u0142ciowych<\/strong>, a nast\u0119pnie planuje leczenie p\u0119cherzyka \u017c\u00f3\u0142ciowego, je\u015bli nadal stanowi \u017ar\u00f3d\u0142o problemu. Przy ostrym zapaleniu p\u0119cherzyka \u017c\u00f3\u0142ciowego lub dr\u00f3g \u017c\u00f3\u0142ciowych potrzebne mo\u017ce by\u0107 leczenie szpitalne, nawodnienie, leki przeciwb\u00f3lowe, czasem antybiotyki i pilna interwencja zabiegowa.<\/p>\n Leczenie farmakologiczne ma ograniczone zastosowanie. W wybranych przypadkach stosuje si\u0119 kwas ursodeoksycholowy<\/strong>, kt\u00f3ry mo\u017ce rozpuszcza\u0107 niekt\u00f3re ma\u0142e kamienie cholesterolowe, ale dzia\u0142a tylko u cz\u0119\u015bci pacjent\u00f3w, wymaga d\u0142ugiego stosowania i nie zapobiega pewnie nawrotom po zako\u0144czeniu terapii. Nie jest to metoda odpowiednia dla ka\u017cdego rodzaju kamicy.<\/p>\n W leczeniu wspomagaj\u0105cym stosuje si\u0119 kontrol\u0119 b\u00f3lu, leczenie nudno\u015bci i monitorowanie stanu og\u00f3lnego. Wyb\u00f3r post\u0119powania zale\u017cy od postaci choroby, wieku, ci\u0105\u017cy, chor\u00f3b wsp\u00f3\u0142istniej\u0105cych, ryzyka operacyjnego i decyzji zespo\u0142u medycznego. Ka\u017cda metoda ma ograniczenia i mo\u017cliwe dzia\u0142ania niepo\u017c\u0105dane. Po cholecystektomii wi\u0119kszo\u015b\u0107 os\u00f3b funkcjonuje dobrze, cho\u0107 cz\u0119\u015b\u0107 mo\u017ce przej\u015bciowo odczuwa\u0107 dyskomfort trawienny lub zmiany rytmu wypr\u00f3\u017cnie\u0144.<\/p>\n Najwa\u017cniejsze powik\u0142ania kamicy \u017c\u00f3\u0142ciowej wynikaj\u0105 z zablokowania odp\u0142ywu \u017c\u00f3\u0142ci i wt\u00f3rnego stanu zapalnego. Nale\u017c\u0105 do nich:<\/p>\n Rokowanie jest na og\u00f3\u0142 dobre, je\u015bli choroba zostanie w\u0142a\u015bciwie rozpoznana i w odpowiednim czasie leczona. Bezobjawowe z\u0142ogi cz\u0119sto nie wp\u0142ywaj\u0105 istotnie na d\u0142ugo\u015b\u0107 \u017cycia. Pogorszenie rokowania wi\u0105\u017ce si\u0119 przede wszystkim z ci\u0119\u017ckimi powik\u0142aniami, op\u00f3\u017anieniem rozpoznania, starszym wiekiem, licznymi chorobami wsp\u00f3\u0142istniej\u0105cymi i gorszym stanem og\u00f3lnym.<\/p>\n Kamica \u017c\u00f3\u0142ciowa mo\u017ce obni\u017ca\u0107 jako\u015b\u0107 \u017cycia na skutek nawracaj\u0105cego b\u00f3lu, ogranicze\u0144 dietetycznych wynikaj\u0105cych z l\u0119ku przed objawami, nieobecno\u015bci w pracy czy zaburze\u0144 snu podczas napad\u00f3w kolki. U cz\u0119\u015bci chorych problem ma charakter epizodyczny, u innych wymaga leczenia zabiegowego, po kt\u00f3rym dolegliwo\u015bci zwykle ust\u0119puj\u0105.<\/p>\n Nie wszystkim przypadkom kamicy \u017c\u00f3\u0142ciowej mo\u017cna zapobiec, ale cz\u0119\u015b\u0107 czynnik\u00f3w ryzyka da si\u0119 ogranicza\u0107. Najlepiej potwierdzone znaczenie maj\u0105 dzia\u0142ania zmniejszaj\u0105ce ryzyko oty\u0142o\u015bci i gwa\u0142townych waha\u0144 masy cia\u0142a.<\/p>\n Po zabiegach bariatrycznych lub przy planowanym szybkim chudni\u0119ciu decyzja o profilaktyce medycznej wymaga indywidualnej oceny. U kobiet w ci\u0105\u017cy kamica mo\u017ce ujawni\u0107 si\u0119 lub nasili\u0107 z powodu zmian hormonalnych, ale spos\u00f3b post\u0119powania zale\u017cy od objaw\u00f3w i wieku ci\u0105\u017cowego. U dzieci kamica \u017c\u00f3\u0142ciowa wyst\u0119puje rzadziej ni\u017c u doros\u0142ych i cz\u0119\u015bciej bywa zwi\u0105zana z chorobami hematologicznymi, \u017cywieniem pozajelitowym lub wadami wrodzonymi.<\/p>\n Pilna ocena medyczna jest potrzebna, je\u015bli pojawi\u0105 si\u0119 objawy mog\u0105ce wskazywa\u0107 na powik\u0142ania kamicy \u017c\u00f3\u0142ciowej. Dotyczy to zw\u0142aszcza sytuacji, gdy b\u00f3l jest silny, d\u0142ugotrwa\u0142y lub towarzysz\u0105 mu objawy og\u00f3lne.<\/p>\n Je\u017celi b\u00f3l brzucha jest nag\u0142y i bardzo silny albo towarzysz\u0105 mu objawy mog\u0105ce oznacza\u0107 stan zagro\u017cenia \u017cycia, konieczna jest pilna pomoc medyczna. Nie nale\u017cy zwleka\u0107 z konsultacj\u0105, licz\u0105c wy\u0142\u0105cznie na samoistne ust\u0105pienie dolegliwo\u015bci.<\/p>\n Mit 1: Ka\u017cdy kamie\u0144 \u017c\u00f3\u0142ciowy trzeba operowa\u0107.<\/strong> Mit 2: B\u00f3l po t\u0142ustym jedzeniu zawsze oznacza kamic\u0119 \u017c\u00f3\u0142ciow\u0105.<\/strong> Mit 3: Kamienie mo\u017cna bezpiecznie \u201erozpu\u015bci\u0107\u201d domowymi metodami.<\/strong> Mit 4: Po usuni\u0119ciu p\u0119cherzyka nie da si\u0119 normalnie \u017cy\u0107.<\/strong> Mit 5: Je\u015bli kamica nie boli, to nigdy nie b\u0119dzie gro\u017ana.<\/strong> Nie. Wiele os\u00f3b ma kamienie w p\u0119cherzyku \u017c\u00f3\u0142ciowym i nie odczuwa \u017cadnych dolegliwo\u015bci. Taka posta\u0107 bywa wykrywana przypadkowo w badaniu USG.<\/p>\n Nie. Kamica \u017c\u00f3\u0142ciowa jest chorob\u0105 polegaj\u0105c\u0105 na obecno\u015bci z\u0142og\u00f3w. Zapalenie p\u0119cherzyka \u017c\u00f3\u0142ciowego to jedno z mo\u017cliwych powik\u0142a\u0144, zwykle zwi\u0105zane z zablokowaniem odp\u0142ywu \u017c\u00f3\u0142ci.<\/p>\n Podstawowym badaniem jest USG jamy brzusznej. Jest szeroko dost\u0119pne, nieinwazyjne i w wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w bardzo przydatne w wykrywaniu z\u0142og\u00f3w w p\u0119cherzyku \u017c\u00f3\u0142ciowym.<\/p>\n Dieta mo\u017ce zmniejsza\u0107 ryzyko napad\u00f3w dolegliwo\u015bci u cz\u0119\u015bci os\u00f3b i pomaga\u0107 w kontroli masy cia\u0142a, ale nie usuwa istniej\u0105cych kamieni w spos\u00f3b pewny. Leczenie zale\u017cy od rodzaju kamicy i nasilenia objaw\u00f3w.<\/p>\n Po usuni\u0119ciu p\u0119cherzyka nie dochodzi ju\u017c do kamicy p\u0119cherzyka, ale w rzadkich sytuacjach mog\u0105 powstawa\u0107 lub pozostawa\u0107 z\u0142ogi w drogach \u017c\u00f3\u0142ciowych. Dlatego objawy po operacji zawsze wymagaj\u0105 odpowiedniej oceny.<\/p>\n Tak. Zmiany hormonalne w ci\u0105\u017cy mog\u0105 spowalnia\u0107 opr\u00f3\u017cnianie p\u0119cherzyka \u017c\u00f3\u0142ciowego i sprzyja\u0107 tworzeniu z\u0142og\u00f3w. Nie oznacza to jednak, \u017ce ka\u017cda ci\u0119\u017carna rozwinie chorob\u0119 lub b\u0119dzie wymaga\u0107 operacji.<\/p>\n Tak. Je\u015bli kamie\u0144 przemie\u015bci si\u0119 i zablokuje wsp\u00f3lny odp\u0142yw \u017c\u00f3\u0142ci oraz soku trzustkowego, mo\u017ce doj\u015b\u0107 do ostrego \u017c\u00f3\u0142ciopochodnego zapalenia trzustki. To jedno z najpowa\u017cniejszych powik\u0142a\u0144.<\/p>\n Rutynowe badania przesiewowe w populacji og\u00f3lnej nie s\u0105 zwykle zalecane. Rozpoznanie opiera si\u0119 najcz\u0119\u015bciej na diagnostyce prowadzonej z powodu objaw\u00f3w lub na przypadkowym wyniku badania obrazowego.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Kamica \u017c\u00f3\u0142ciowa to choroba uk\u0142adu \u017c\u00f3\u0142ciowego polegaj\u0105ca na tworzeniu si\u0119 z\u0142og\u00f3w, czyli kamieni, w p\u0119cherzyku \u017c\u00f3\u0142ciowym lub drogach \u017c\u00f3\u0142ciowych. Nale\u017cy do najcz\u0119stszych schorze\u0144 przewodu pokarmowego u doros\u0142ych, a u wielu…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1890,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[313],"tags":[683],"class_list":["post-1891","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-choroby","tag-kamica-zolciowa"],"yoast_head":"\nPrzyczyny i czynniki ryzyka<\/h2>\n
Najwa\u017cniejsze potwierdzone mechanizmy rozwoju<\/h3>\n
\n
Niemodyfikowalne czynniki ryzyka<\/h3>\n
\n
Modyfikowalne czynniki ryzyka<\/h3>\n
\n
Objawy<\/h3>\n
\n
Przebieg choroby<\/h3>\n
\n
Rozpoznanie<\/h3>\n
\n
Leczenie<\/h3>\n
Powik\u0142ania i rokowanie<\/h3>\n
\n
Najwa\u017cniejsze informacje o kamicy \u017c\u00f3\u0142ciowej<\/h2>\n
\n\n
\n \nObszar<\/th>\n Najwa\u017cniejsze informacje<\/th>\n Znaczenie kliniczne<\/th>\n Wa\u017cne zastrze\u017cenie<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n \n Definicja<\/td>\n Kamica \u017c\u00f3\u0142ciowa to obecno\u015b\u0107 z\u0142og\u00f3w w p\u0119cherzyku \u017c\u00f3\u0142ciowym lub drogach \u017c\u00f3\u0142ciowych.<\/td>\n Sama obecno\u015b\u0107 kamieni nie zawsze oznacza konieczno\u015b\u0107 leczenia zabiegowego.<\/td>\n Choroby tej nie nale\u017cy myli\u0107 z niestrawno\u015bci\u0105 ani z ka\u017cdym b\u00f3lem brzucha po jedzeniu.<\/td>\n<\/tr>\n \n Charakter choroby<\/td>\n Jest to choroba przewodu pokarmowego i uk\u0142adu \u017c\u00f3\u0142ciowego, a nie choroba zaka\u017ana czy nowotworowa.<\/td>\n Powik\u0142ania wynikaj\u0105 g\u0142\u00f3wnie z zastoju \u017c\u00f3\u0142ci i stanu zapalnego.<\/td>\n Brak zaka\u017ano\u015bci nie oznacza, \u017ce choroba jest b\u0142aha.<\/td>\n<\/tr>\n \n Objawy<\/td>\n Typowy jest napadowy b\u00f3l w prawym pod\u017cebrzu lub nadbrzuszu, czasem z nudno\u015bciami i wymiotami.<\/td>\n Nawracaj\u0105cy typowy b\u00f3l zwi\u0119ksza prawdopodobie\u0144stwo kamicy objawowej.<\/td>\n Podobne objawy mog\u0105 dawa\u0107 liczne inne choroby, w tym pilne stany jamy brzusznej i choroby serca.<\/td>\n<\/tr>\n \n Rozpoznanie<\/td>\n Podstawowym badaniem jest USG jamy brzusznej, a przy podejrzeniu kamicy przewodowej potrzebne bywaj\u0105 dodatkowe testy.<\/td>\n Szybkie rozpoznanie powik\u0142a\u0144 pozwala zmniejszy\u0107 ryzyko ci\u0119\u017ckiego przebiegu.<\/td>\n \u017baden pojedynczy wynik nie zast\u0119puje ca\u0142o\u015bciowej oceny klinicznej.<\/td>\n<\/tr>\n \n Leczenie<\/td>\n W objawowej kamicy najcz\u0119\u015bciej stosuje si\u0119 cholecystektomi\u0119 laparoskopow\u0105, a w kamicy przewodowej cz\u0119sto ERCP.<\/td>\n W\u0142a\u015bciwe dobranie metody leczenia zapobiega nawrotom i powik\u0142aniom.<\/td>\n Spos\u00f3b leczenia zale\u017cy od rodzaju kamicy, stanu pacjenta i przeciwwskaza\u0144.<\/td>\n<\/tr>\n \n Powik\u0142ania<\/td>\n Mo\u017cliwe s\u0105 ostre zapalenie p\u0119cherzyka \u017c\u00f3\u0142ciowego, zapalenie dr\u00f3g \u017c\u00f3\u0142ciowych i \u017c\u00f3\u0142ciopochodne zapalenie trzustki.<\/td>\n To stany wymagaj\u0105ce pilnej diagnostyki, a cz\u0119sto tak\u017ce leczenia szpitalnego.<\/td>\n Ust\u0105pienie b\u00f3lu nie zawsze oznacza, \u017ce zagro\u017cenie min\u0119\u0142o.<\/td>\n<\/tr>\n \n Profilaktyka<\/td>\n Znaczenie ma utrzymanie prawid\u0142owej masy cia\u0142a, unikanie skrajnie szybkiego chudni\u0119cia i leczenie chor\u00f3b metabolicznych.<\/td>\n Zmniejszanie ryzyka jest szczeg\u00f3lnie wa\u017cne u os\u00f3b z obci\u0105\u017ceniami rodzinnymi i metabolicznymi.<\/td>\n Nawet prawid\u0142owy styl \u017cycia nie daje pe\u0142nej ochrony przed kamic\u0105.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n Jak zmniejsza\u0107 ryzyko kamicy \u017c\u00f3\u0142ciowej?<\/h2>\n
\n
Kiedy nale\u017cy pilnie szuka\u0107 pomocy medycznej?<\/h2>\n
\n
Mity i nieporozumienia<\/h2>\n
Nie. Bezobjawowa kamica p\u0119cherzyka \u017c\u00f3\u0142ciowego cz\u0119sto nie wymaga natychmiastowego zabiegu. Decyzj\u0119 podejmuje si\u0119 na podstawie objaw\u00f3w, ryzyka powik\u0142a\u0144 i og\u00f3lnego stanu pacjenta.<\/p>\n
Nie. Taki objaw jest nieswoisty i mo\u017ce wyst\u0119powa\u0107 w wielu innych chorobach przewodu pokarmowego, a nawet poza nim.<\/p>\n
Nie ma wiarygodnych dowod\u00f3w, \u017ce popularne kuracje domowe usuwaj\u0105 kamienie \u017c\u00f3\u0142ciowe w spos\u00f3b skuteczny i bezpieczny. Niekt\u00f3re mog\u0105 wr\u0119cz prowokowa\u0107 b\u00f3l, odwodnienie lub op\u00f3\u017ania\u0107 rozpoznanie powik\u0142a\u0144.<\/p>\n
Wi\u0119kszo\u015b\u0107 os\u00f3b po cholecystektomii wraca do zwyk\u0142ego funkcjonowania. U cz\u0119\u015bci wyst\u0119puj\u0105 przej\u015bciowe dolegliwo\u015bci trawienne, ale zwykle s\u0105 one \u0142agodne i ust\u0119puj\u0105.<\/p>\n
Ryzyko powik\u0142a\u0144 jest mniejsze w kamicy bezobjawowej ni\u017c objawowej, ale nie jest zerowe. Dlatego wa\u017cna jest w\u0142a\u015bciwa interpretacja wyniku bada\u0144 i obserwacja zgodna z zaleceniami lekarza.<\/p>\nCzy kamica \u017c\u00f3\u0142ciowa zawsze daje b\u00f3l?<\/h3>\n
Czy kamica \u017c\u00f3\u0142ciowa i zapalenie p\u0119cherzyka \u017c\u00f3\u0142ciowego to to samo?<\/h3>\n
Jakie badanie najlepiej wykrywa kamienie w p\u0119cherzyku?<\/h3>\n
Czy dieta mo\u017ce wyleczy\u0107 kamic\u0119 \u017c\u00f3\u0142ciow\u0105?<\/h3>\n
Czy po usuni\u0119ciu p\u0119cherzyka \u017c\u00f3\u0142ciowego kamica mo\u017ce wr\u00f3ci\u0107?<\/h3>\n
Czy ci\u0105\u017ca zwi\u0119ksza ryzyko kamicy \u017c\u00f3\u0142ciowej?<\/h3>\n
Czy kamica \u017c\u00f3\u0142ciowa zwi\u0119ksza ryzyko zapalenia trzustki?<\/h3>\n
Czy istniej\u0105 badania przesiewowe dla zdrowych os\u00f3b bez objaw\u00f3w?<\/h3>\n