{"id":1853,"date":"2026-08-20T02:19:03","date_gmt":"2026-08-20T02:19:03","guid":{"rendered":"https:\/\/swiatlekarzy.pl\/index.php\/2026\/08\/20\/egfr\/"},"modified":"2026-08-20T02:19:03","modified_gmt":"2026-08-20T02:19:03","slug":"egfr","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/swiatlekarzy.pl\/index.php\/2026\/08\/20\/egfr\/","title":{"rendered":"eGFR"},"content":{"rendered":"

eGFR to szacowany wsp\u00f3\u0142czynnik filtracji k\u0142\u0119buszkowej<\/strong>, czyli laboratoryjny wska\u017anik u\u017cywany do oceny, jak dobrze nerki filtruj\u0105 krew. Nie jest to jedna \u201echoroba\u201d ani pojedynczy lek, lecz wynik obliczany na podstawie st\u0119\u017cenia kreatyniny lub cystatyny C<\/strong>, a czasem obu tych parametr\u00f3w, z uwzgl\u0119dnieniem wieku i p\u0142ci. W praktyce klinicznej eGFR pomaga rozpoznawa\u0107 i monitorowa\u0107 przewlek\u0142\u0105 chorob\u0119 nerek, ocenia\u0107 ryzyko powik\u0142a\u0144 oraz dostosowywa\u0107 dawkowanie cz\u0119\u015bci lek\u00f3w. Najwa\u017cniejsze jest jednak to, \u017ce eGFR jest narz\u0119dziem szacuj\u0105cym, a nie bezpo\u015brednim pomiarem wydolno\u015bci nerek<\/strong>, dlatego jego interpretacja wymaga kontekstu klinicznego.<\/p>\n

Co naprawd\u0119 pokazuje eGFR i dlaczego ten wynik jest tak wa\u017cny<\/h2>\n

Najwa\u017cniejszy praktyczny wniosek dotycz\u0105cy eGFR jest prosty: im ni\u017cszy eGFR, tym zwykle s\u0142absza zdolno\u015b\u0107 nerek do filtrowania produkt\u00f3w przemiany materii<\/strong>. Wynik ten wykorzystuje si\u0119 przede wszystkim do wykrywania przewlek\u0142ej choroby nerek, \u015bledzenia jej post\u0119pu i oceny ryzyka takich zdarze\u0144 jak niewydolno\u015b\u0107 nerek, powik\u0142ania sercowo-naczyniowe czy zgon. Sam pojedynczy wynik nie wystarcza jednak do rozpoznania przewlek\u0142ej choroby nerek, bo zgodnie z aktualnymi standardami zaburzenie musi utrzymywa\u0107 si\u0119 zwykle co najmniej 3 miesi\u0105ce<\/strong> albo wsp\u00f3\u0142istnie\u0107 z innymi cechami uszkodzenia nerek, na przyk\u0142ad albuminuri\u0105.<\/p>\n

W przeciwie\u0144stwie do intuicyjnego odczytania \u201eim wy\u017cej, tym lepiej\u201d, eGFR wymaga ostro\u017cno\u015bci. U cz\u0119\u015bci os\u00f3b wynik mo\u017ce by\u0107 zani\u017cony lub zawy\u017cony przez mas\u0119 mi\u0119\u015bniow\u0105, diet\u0119, odwodnienie, ci\u0105\u017c\u0119, choroby w\u0105troby, amputacje, intensywny wysi\u0142ek czy przyjmowane leki. Dlatego eGFR jest bardzo u\u017cyteczny na poziomie populacyjnym i klinicznym, ale nie jest idealnym odzwierciedleniem rzeczywistej filtracji u ka\u017cdego pacjenta<\/strong>.<\/p>\n

W ostatnich latach szczeg\u00f3lnie du\u017ce znaczenie mia\u0142y badania nad tym, jak najlepiej oblicza\u0107 eGFR<\/strong>. Kluczow\u0105 zmian\u0105 by\u0142o odej\u015bcie od starszych r\u00f3wna\u0144 zawieraj\u0105cych korekt\u0119 rasow\u0105 i wprowadzenie nowszych zalece\u0144 opartych g\u0142\u00f3wnie na r\u00f3wnaniu CKD-EPI 2021<\/strong>. Ta zmiana nie oznacza, \u017ce \u201enerki nagle pracuj\u0105 lepiej lub gorzej\u201d, lecz \u017ce szacunek ma by\u0107 bardziej sprawiedliwy metodologicznie i mniej podatny na uproszczenia biologicznie s\u0142abo uzasadnione.<\/p>\n

Jakie badania stoj\u0105 za eGFR: projekt, jako\u015b\u0107 i si\u0142a dowod\u00f3w<\/h2>\n

W przypadku eGFR nie chodzi o jedno randomizowane badanie kliniczne, lecz o ca\u0142y zestaw bada\u0144 kohortowych, przekrojowych, walidacyjnych i metodologicznych<\/strong>, na podstawie kt\u00f3rych opracowano i por\u00f3wnywano wzory obliczeniowe. Najcz\u0119\u015bciej cytowane we wsp\u00f3\u0142czesnej praktyce s\u0105 prace zespo\u0142u Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration, CKD-EPI<\/strong>, w tym publikacja nowego r\u00f3wnania z 2021 roku przygotowana przez badaczy zwi\u0105zanych mi\u0119dzy innymi z Tufts Medical Center<\/strong> i innymi o\u015brodkami akademickimi w USA. Wyniki opublikowano w recenzowanym czasopi\u015bmie The New England Journal of Medicine<\/strong> w 2021 roku.<\/p>\n

To nie by\u0142y badania interwencyjne fazy I, II czy III, lecz badania opracowuj\u0105ce i waliduj\u0105ce modele diagnostyczne<\/strong>. Ich celem nie by\u0142o sprawdzenie, czy jaka\u015b terapia dzia\u0142a, ale jak trafnie oszacowa\u0107 rzeczywist\u0105 filtracj\u0119 k\u0142\u0119buszkow\u0105<\/strong> mierzon\u0105 metodami referencyjnymi, zwykle z u\u017cyciem egzogennych marker\u00f3w filtracji. W praktyce por\u00f3wnywano, jak blisko warto\u015bci rzeczywistej znajduje si\u0119 wynik z r\u00f3wnania opartego na kreatyninie, cystatynie C albo obu wska\u017anikach.<\/p>\n

Si\u0142a tych dowod\u00f3w jest wysoka w zakresie u\u017cyteczno\u015bci eGFR jako narz\u0119dzia populacyjnego i prognostycznego<\/strong>, ale ni\u017csza, je\u015bli pytamy o idealn\u0105 trafno\u015b\u0107 u pojedynczej osoby w nietypowej sytuacji klinicznej. To wa\u017cne rozr\u00f3\u017cnienie: dobre narz\u0119dzie przesiewowe lub monitoruj\u0105ce nie musi by\u0107 doskona\u0142ym testem referencyjnym.<\/p>\n

Kogo dotyczy eGFR i u jakich pacjent\u00f3w wynik jest najbardziej przydatny<\/h3>\n

eGFR stosuje si\u0119 g\u0142\u00f3wnie u doros\u0142ych pacjent\u00f3w badanych ambulatoryjnie lub szpitalnie, zw\u0142aszcza gdy istnieje ryzyko choroby nerek. Dotyczy to os\u00f3b z nadci\u015bnieniem t\u0119tniczym, cukrzyc\u0105, chorobami sercowo-naczyniowymi, oty\u0142o\u015bci\u0105, starszym wiekiem, wywiadem rodzinnym przewlek\u0142ej choroby nerek albo nieprawid\u0142owym badaniem moczu.<\/p>\n

Wi\u0119kszo\u015b\u0107 r\u00f3wna\u0144 dla doros\u0142ych opracowano na podstawie populacji obejmuj\u0105cych kobiety i m\u0119\u017cczyzn w r\u00f3\u017cnym wieku<\/strong>, ale nie wszystkie grupy s\u0105 reprezentowane jednakowo dobrze. Ograniczenia szczeg\u00f3lnie dotycz\u0105 os\u00f3b z bardzo ma\u0142\u0105 lub bardzo du\u017c\u0105 mas\u0105 mi\u0119\u015bniow\u0105, kulturyst\u00f3w, os\u00f3b niedo\u017cywionych, pacjent\u00f3w po amputacjach, w ci\u0105\u017cy oraz chorych z niestabiln\u0105 funkcj\u0105 nerek. U dzieci stosuje si\u0119 odr\u0119bne wzory, wi\u0119c typowy laboratoryjny eGFR dla doros\u0142ych nie powinien by\u0107 bezrefleksyjnie przenoszony na populacj\u0119 pediatryczn\u0105.<\/p>\n

W przewlek\u0142ej chorobie nerek wynik eGFR interpretuje si\u0119 razem z albuminuri\u0105<\/strong>, czyli utrat\u0105 bia\u0142ka z moczem. Dwie osoby z takim samym eGFR mog\u0105 mie\u0107 r\u00f3\u017cne rokowanie, je\u015bli jedna ma prawid\u0142owy poziom albuminy w moczu, a druga znacznie podwy\u017cszony. Dlatego eGFR odpowiada tylko na cz\u0119\u015b\u0107 pytania o stan nerek.<\/p>\n

Jak wykonuje si\u0119 badanie i na czym polega \u201einterwencja\u201d diagnostyczna<\/h3>\n

Samo badanie jest proste: z pr\u00f3bki krwi oznacza si\u0119 najcz\u0119\u015bciej st\u0119\u017cenie kreatyniny<\/strong>, a laboratorium wylicza eGFR wed\u0142ug okre\u015blonego wzoru. Coraz cz\u0119\u015bciej w bardziej z\u0142o\u017conych sytuacjach oznacza si\u0119 tak\u017ce cystatyn\u0119 C<\/strong>, poniewa\u017c jest ona mniej zale\u017cna od masy mi\u0119\u015bniowej ni\u017c kreatynina. Najdok\u0142adniejsze bywa po\u0142\u0105czenie obu marker\u00f3w, ale nie jest ono jeszcze rutynowo dost\u0119pne wsz\u0119dzie i zwykle kosztuje wi\u0119cej.<\/p>\n

Z punktu widzenia jako\u015bci diagnostyki wa\u017cne jest, \u017ce nie wszystkie r\u00f3wnania zachowuj\u0105 si\u0119 tak samo<\/strong>. Historycznie szeroko stosowano wzory MDRD, p\u00f3\u017aniej cz\u0119\u015bciej CKD-EPI, a obecnie wiele laboratori\u00f3w przechodzi na CKD-EPI 2021 bez wsp\u00f3\u0142czynnika rasowego<\/strong>. Zmiana r\u00f3wnania mo\u017ce przesun\u0105\u0107 wynik o kilka jednostek, co bywa klinicznie istotne przy kwalifikacji do rozpoznania stadium przewlek\u0142ej choroby nerek, skierowania do nefrologa czy dostosowania dawki leku.<\/p>\n

W szczeg\u00f3lnych sytuacjach, gdy dok\u0142adno\u015b\u0107 ma kluczowe znaczenie, mo\u017cna wykona\u0107 bezpo\u015bredni pomiar GFR<\/strong> metodami referencyjnymi. S\u0105 one jednak bardziej z\u0142o\u017cone, dro\u017csze i mniej dost\u0119pne, dlatego eGFR pozostaje podstaw\u0105 codziennej praktyki.<\/p>\n

Jakie wyniki uzyskano w najwa\u017cniejszych badaniach nad r\u00f3wnaniami eGFR<\/h3>\n

Najg\u0142o\u015bniejsze wsp\u00f3\u0142czesne prace nie \u201eudowodni\u0142y\u201d, \u017ce eGFR leczy lub zapobiega chorobie, lecz \u017ce niekt\u00f3re sposoby obliczania eGFR s\u0105 trafniejsze i bardziej sprawiedliwe metodologicznie ni\u017c inne<\/strong>. W publikacji CKD-EPI z 2021 roku por\u00f3wnano nowe r\u00f3wnania oparte na kreatyninie i na kreatyninie z cystatyn\u0105 C z dotychczas stosowanymi modelami. Analizowano zgodno\u015b\u0107 oszacowa\u0144 z mierzon\u0105 filtracj\u0105 k\u0142\u0119buszkow\u0105, w tym b\u0142\u0119dy systematyczne i odsetek wynik\u00f3w mieszcz\u0105cych si\u0119 w przyj\u0119tym zakresie dok\u0142adno\u015bci.<\/p>\n

W uproszczeniu, r\u00f3wnanie wykorzystuj\u0105ce kreatynin\u0119 i cystatyn\u0119 C by\u0142o dok\u0142adniejsze ni\u017c samo r\u00f3wnanie kreatyninowe<\/strong>, natomiast usuni\u0119cie wsp\u00f3\u0142czynnika rasowego z r\u00f3wnania kreatyninowego wi\u0105za\u0142o si\u0119 z pewnym spadkiem precyzji w cz\u0119\u015bci analiz, ale mia\u0142o wa\u017cne uzasadnienie etyczne i metodologiczne. To przyk\u0142ad sytuacji, w kt\u00f3rej decyzja kliniczna nie wynika wy\u0142\u0105cznie z jednego parametru statystycznego, lecz z ca\u0142o\u015bci oceny naukowej i spo\u0142ecznej.<\/p>\n

Nie wszystkie publikacje podaj\u0105 wyniki w spos\u00f3b \u0142atwy do prze\u0142o\u017cenia na pacjenta, bo cz\u0119sto s\u0105 to miary techniczne, takie jak mediana b\u0142\u0119du, odchylenie od warto\u015bci referencyjnej czy odsetek wynik\u00f3w w granicach 30% od pomiaru rzeczywistego. Dla praktyki najwa\u017cniejsze jest to, \u017ce eGFR dobrze porz\u0105dkuje ryzyko w populacji, ale przy granicznych warto\u015bciach lub nietypowej budowie cia\u0142a mo\u017ce wymaga\u0107 potwierdzenia<\/strong>.<\/p>\n

Warto te\u017c podkre\u015bli\u0107 r\u00f3\u017cnic\u0119 mi\u0119dzy istotno\u015bci\u0105 statystyczn\u0105 a znaczeniem klinicznym<\/strong>. Je\u017celi nowe r\u00f3wnanie jest statystycznie dok\u0142adniejsze, nie zawsze oznacza to du\u017c\u0105 r\u00f3\u017cnic\u0119 dla leczenia konkretnego pacjenta. Z kolei nawet niewielka zmiana wyniku mo\u017ce mie\u0107 du\u017ce znaczenie praktyczne, je\u015bli decyduje o tym, czy chory spe\u0142nia kryteria rozpoznania przewlek\u0142ej choroby nerek lub kwalifikuje si\u0119 do okre\u015blonej dawki leku.<\/p>\n

Bezpiecze\u0144stwo, ryzyka i potencjalne b\u0142\u0119dy interpretacji<\/h3>\n

Samo oznaczenie eGFR jest bezpieczne, poniewa\u017c wymaga zwyk\u0142ego pobrania krwi. Ryzyko medyczne zwi\u0105zane z procedur\u0105 jest minimalne i ogranicza si\u0119 zazwyczaj do kr\u00f3tkotrwa\u0142ego b\u00f3lu w miejscu wk\u0142ucia lub siniaka. Znacznie wi\u0119kszym problemem ni\u017c fizyczne dzia\u0142ania niepo\u017c\u0105dane jest ryzyko b\u0142\u0119dnej interpretacji wyniku<\/strong>.<\/p>\n

Najcz\u0119stsze pu\u0142apki to traktowanie pojedynczego eGFR jako definitywnej diagnozy, ignorowanie wp\u0142ywu odwodnienia albo ostrej choroby oraz pomijanie badania moczu. eGFR mo\u017ce przej\u015bciowo spa\u015b\u0107 na przyk\u0142ad podczas infekcji, po przyj\u0119ciu niesteroidowych lek\u00f3w przeciwzapalnych, po podaniu kontrastu lub w przebiegu ostrego uszkodzenia nerek. W takiej sytuacji m\u00f3wimy nie o stabilnej przewlek\u0142ej chorobie nerek, lecz o stanie wymagaj\u0105cym ponownej oceny.<\/p>\n

Istniej\u0105 te\u017c konsekwencje po\u015brednie. Fa\u0142szywie niski eGFR mo\u017ce prowadzi\u0107 do niepotrzebnego niepokoju, dodatkowych bada\u0144 albo zbyt ostro\u017cnego dawkowania lek\u00f3w. Fa\u0142szywie wysoki eGFR mo\u017ce z kolei op\u00f3\u017ani\u0107 rozpoznanie choroby nerek lub zwi\u0119kszy\u0107 ryzyko przedawkowania lek\u00f3w wydalanych przez nerki. Dlatego laboratorium dostarcza liczb\u0119, ale decyzj\u0119 kliniczn\u0105 podejmuje si\u0119 na podstawie ca\u0142ego obrazu pacjenta<\/strong>.<\/p>\n

Ograniczenia dowod\u00f3w i czego nadal nie wiemy<\/h3>\n

Mimo bardzo szerokiego zastosowania eGFR, badania nad jego dok\u0142adno\u015bci\u0105 maj\u0105 istotne ograniczenia. Po pierwsze, wzory opracowuje si\u0119 na okre\u015blonych kohortach<\/strong>, kt\u00f3re nie zawsze idealnie odzwierciedlaj\u0105 wszystkie populacje \u015bwiata. Po drugie, pomiar referencyjny GFR sam w sobie jest z\u0142o\u017cony i nie zawsze wykonywany identycznie w r\u00f3\u017cnych badaniach, co utrudnia pe\u0142ne por\u00f3wnania.<\/p>\n

Po trzecie, kreatynina jest biomarkerem po\u015brednim. Jej st\u0119\u017cenie zale\u017cy nie tylko od filtracji nerkowej, ale te\u017c od produkcji mi\u0119\u015bniowej i wydzielania kanalikowego. Cystatyna C r\u00f3wnie\u017c nie jest ca\u0142kowicie wolna od wp\u0142ywu innych czynnik\u00f3w, takich jak stan zapalny, zaburzenia tarczycy czy stosowanie glikokortykosteroid\u00f3w. Oznacza to, \u017ce \u017cadne r\u00f3wnanie nie eliminuje ca\u0142kowicie b\u0142\u0119du biologicznego<\/strong>.<\/p>\n

Po czwarte, wi\u0119kszo\u015b\u0107 publikacji koncentruje si\u0119 na jako\u015bci estymacji i rokowaniu, a nie na twardych punktach ko\u0144cowych wynikaj\u0105cych bezpo\u015brednio z zastosowania konkretnego r\u00f3wnania. Innymi s\u0142owy, wiemy dobrze, \u017ce eGFR pomaga klasyfikowa\u0107 ryzyko, ale trudniej wykaza\u0107 w prostym badaniu, o ile zmiana wzoru sama z siebie poprawia prze\u017cycie lub jako\u015b\u0107 \u017cycia.<\/p>\n

Znaczenie kliniczne: co eGFR zmienia w codziennej medycynie<\/h3>\n

W praktyce eGFR jest jednym z najwa\u017cniejszych wynik\u00f3w laboratoryjnych w internie, diabetologii, kardiologii i nefrologii. U\u0142atwia wczesne wykrywanie przewlek\u0142ej choroby nerek, monitorowanie post\u0119pu schorzenia i identyfikacj\u0119 os\u00f3b wymagaj\u0105cych \u015bci\u015blejszej kontroli. Pomaga te\u017c decydowa\u0107 o stosowaniu lub dawkowaniu wielu lek\u00f3w, w tym cz\u0119\u015bci antybiotyk\u00f3w, lek\u00f3w przeciwcukrzycowych, przeciwkrzepliwych czy przeciwnowotworowych.<\/p>\n

W ostatnich latach wzros\u0142o znaczenie eGFR tak\u017ce dlatego, \u017ce nowoczesne terapie nefroprotekcyjne, takie jak inhibitory SGLT2 czy niekt\u00f3rzy antagoni\u015bci receptora mineralokortykoidowego, maj\u0105 okre\u015blone progi w\u0142\u0105czenia zale\u017cne od funkcji nerek. To nie oznacza jednak, \u017ce sam wynik eGFR przes\u0105dza o leczeniu. Potrzebne s\u0105 r\u00f3wnie\u017c informacje o albuminurii, ci\u015bnieniu t\u0119tniczym, glikemii, chorobach wsp\u00f3\u0142istniej\u0105cych i tolerancji leczenia.<\/p>\n

Najwa\u017cniejsze informacje o badaniu<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Element<\/th>\nDane<\/th>\nZnaczenie<\/th>\nOgraniczenia<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Czego dotyczy eGFR<\/td>\nSzacowanego wsp\u00f3\u0142czynnika filtracji k\u0142\u0119buszkowej obliczanego najcz\u0119\u015bciej z kreatyniny, czasem z cystatyny C lub z obu marker\u00f3w.<\/td>\nPozwala oceni\u0107 funkcj\u0119 nerek, rozpoznawa\u0107 i monitorowa\u0107 przewlek\u0142\u0105 chorob\u0119 nerek oraz dostosowywa\u0107 leczenie.<\/td>\nTo szacunek, a nie bezpo\u015bredni pomiar; wynik zale\u017cy od cech pacjenta i zastosowanego wzoru.<\/td>\n<\/tr>\n
Najwa\u017cniejsza wsp\u00f3\u0142czesna publikacja metodologiczna<\/td>\nR\u00f3wnania CKD-EPI 2021 opublikowane w The New England Journal of Medicine w 2021 roku przez zesp\u00f3\u0142 Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration.<\/td>\nUgruntowa\u0142y przej\u015bcie do r\u00f3wna\u0144 bez wsp\u00f3\u0142czynnika rasowego i podkre\u015bli\u0142y rol\u0119 cystatyny C.<\/td>\nNie by\u0142o to badanie terapii ani pr\u00f3ba kliniczna z twardymi punktami ko\u0144cowymi dla pacjent\u00f3w.<\/td>\n<\/tr>\n
Typ dowod\u00f3w<\/td>\nBadania kohortowe, przekrojowe, walidacyjne i prognostyczne; publikacje recenzowane.<\/td>\nDaj\u0105 mocne podstawy do stosowania eGFR w codziennej praktyce laboratoryjnej i klinicznej.<\/td>\nNie pozwalaj\u0105 w prosty spos\u00f3b przypisa\u0107 ka\u017cdej zmianie wzoru bezpo\u015bredniego wp\u0142ywu na prze\u017cycie.<\/td>\n<\/tr>\n
Populacje badane<\/td>\nDoro\u015bli z r\u00f3\u017cnym stanem funkcji nerek; liczebno\u015b\u0107 zale\u017cy od badania, zwykle od setek do wielu tysi\u0119cy uczestnik\u00f3w.<\/td>\nZwi\u0119ksza to wiarygodno\u015b\u0107 narz\u0119dzia w populacji og\u00f3lnej i grupach ryzyka.<\/td>\nGorsza trafno\u015b\u0107 mo\u017ce dotyczy\u0107 dzieci, kobiet w ci\u0105\u017cy, os\u00f3b z nietypow\u0105 mas\u0105 mi\u0119\u015bniow\u0105 lub ostr\u0105 zmian\u0105 funkcji nerek.<\/td>\n<\/tr>\n
G\u0142\u00f3wny punkt oceny<\/td>\nZgodno\u015b\u0107 estymacji z mierzon\u0105 filtracj\u0105 k\u0142\u0119buszkow\u0105 oraz zdolno\u015b\u0107 przewidywania ryzyka powik\u0142a\u0144.<\/td>\nPokazuje, czy wz\u00f3r dobrze oddaje rzeczywist\u0105 funkcj\u0119 nerek i czy ma warto\u015b\u0107 prognostyczn\u0105.<\/td>\nS\u0105 to g\u0142\u00f3wnie punkty zast\u0119pcze i miary techniczne, nie zawsze \u0142atwe do prze\u0142o\u017cenia na decyzje pacjenta.<\/td>\n<\/tr>\n
Najwa\u017cniejszy wynik praktyczny<\/td>\nR\u00f3wnania z cystatyn\u0105 C, zw\u0142aszcza \u0142\u0105czone z kreatynin\u0105, zwykle poprawiaj\u0105 dok\u0142adno\u015b\u0107; eGFR pozostaje kluczowym wska\u017anikiem ryzyka.<\/td>\nMo\u017ce pom\u00f3c zweryfikowa\u0107 graniczne lub w\u0105tpliwe wyniki i lepiej klasyfikowa\u0107 stadium choroby nerek.<\/td>\nCystatyna C nie jest powszechnie dost\u0119pna i tak\u017ce podlega wp\u0142ywowi czynnik\u00f3w pozanerkowych.<\/td>\n<\/tr>\n
Bezpiecze\u0144stwo procedury<\/td>\nWymaga pobrania krwi; fizyczne ryzyko jest minimalne.<\/td>\nBadanie nadaje si\u0119 do szerokiego stosowania i regularnego monitorowania.<\/td>\nNajwi\u0119ksze ryzyko wynika z nadinterpretacji lub b\u0142\u0119dnej interpretacji wyniku, a nie z samego pobrania.<\/td>\n<\/tr>\n
Znaczenie dla praktyki<\/td>\neGFR wp\u0142ywa na rozpoznanie przewlek\u0142ej choroby nerek, kwalifikacj\u0119 do leczenia, dawkowanie lek\u00f3w i cz\u0119sto\u015b\u0107 kontroli.<\/td>\nTo jeden z podstawowych wynik\u00f3w laboratoryjnych w medycynie doros\u0142ych.<\/td>\nNie powinien by\u0107 interpretowany bez badania moczu, trendu w czasie i oceny klinicznej.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Jak eGFR wypada na tle wcze\u015bniejszych bada\u0144 i obecnego standardu<\/h2>\n

Wcze\u015bniej powszechnie stosowano przede wszystkim r\u00f3wnanie MDRD<\/strong>, kt\u00f3re by\u0142o wa\u017cnym krokiem naprz\u00f3d, ale mia\u0142o ograniczon\u0105 dok\u0142adno\u015b\u0107 zw\u0142aszcza przy wy\u017cszych warto\u015bciach filtracji. P\u00f3\u017aniejsze r\u00f3wnania CKD-EPI<\/strong> poprawi\u0142y trafno\u015b\u0107 w wielu sytuacjach i stopniowo sta\u0142y si\u0119 standardem w licznych laboratoriach oraz wytycznych nefrologicznych.<\/p>\n

Aktualny standard nie polega na tym, by opiera\u0107 si\u0119 wy\u0142\u0105cznie na kreatyninie. Coraz mocniej podkre\u015bla si\u0119 rol\u0119 potwierdzenia wyniku cystatyn\u0105 C<\/strong>, szczeg\u00f3lnie gdy eGFR z kreatyniny wynosi 45\u201359 ml\/min\/1,73 m2 bez innych cech uszkodzenia nerek albo gdy wynik wydaje si\u0119 niezgodny z obrazem klinicznym. Taki kierunek wspieraj\u0105 mi\u0119dzy innymi zalecenia \u015brodowisk nefrologicznych, w tym KDIGO<\/strong>, cho\u0107 dost\u0119pno\u015b\u0107 tego badania r\u00f3\u017cni si\u0119 mi\u0119dzy krajami i plac\u00f3wkami.<\/p>\n

W por\u00f3wnaniu z bezpo\u015brednim pomiarem GFR, eGFR jest ta\u0144szy, prostszy i bardziej praktyczny, ale mniej dok\u0142adny. W por\u00f3wnaniu z sam\u0105 kreatynin\u0105 surowicz\u0105 bez przeliczenia, eGFR daje znacznie wi\u0119cej informacji, poniewa\u017c uwzgl\u0119dnia wiek i p\u0142e\u0107, a tym samym lepiej odzwierciedla rzeczywiste ryzyko kliniczne.<\/p>\n

Co wynik oznacza, a czego nie oznacza<\/h2>\n

Co oznacza:<\/strong> niski eGFR sugeruje gorsz\u0105 filtracj\u0119 nerkow\u0105 i mo\u017ce wskazywa\u0107 na przewlek\u0142\u0105 chorob\u0119 nerek, je\u015bli nieprawid\u0142owo\u015b\u0107 si\u0119 utrzymuje lub wsp\u00f3\u0142wyst\u0119puj\u0105 inne cechy uszkodzenia nerek. Wynik ma znaczenie prognostyczne: im ni\u017cszy eGFR, tym zwykle wi\u0119ksze ryzyko powik\u0142a\u0144 i potrzeby intensywniejszego monitorowania.<\/p>\n

Czego nie oznacza:<\/strong> pojedynczy obni\u017cony eGFR nie jest automatycznie ostateczn\u0105 diagnoz\u0105 przewlek\u0142ej choroby nerek. Nie oznacza te\u017c, \u017ce pacjent na pewno b\u0119dzie wymaga\u0142 dializ, ani \u017ce ka\u017cda niewielka zmiana o kilka jednostek ma du\u017ce znaczenie kliniczne. Wynik nie m\u00f3wi r\u00f3wnie\u017c sam z siebie, dlaczego<\/em> nerki pracuj\u0105 gorzej. Do tego potrzebne s\u0105 dalsze badania i ocena lekarza.<\/p>\n

Nie mo\u017cna te\u017c zak\u0142ada\u0107, \u017ce korelacja jest przyczynowo\u015bci\u0105. To, \u017ce niski eGFR wi\u0105\u017ce si\u0119 z wy\u017cszym ryzykiem sercowo-naczyniowym, nie oznacza, \u017ce sam laboratoryjny wska\u017anik jest bezpo\u015bredni\u0105 przyczyn\u0105 tych zdarze\u0144. Jest raczej markerem stanu biologicznego i obci\u0105\u017cenia chorobowego.<\/p>\n

Mity i nieporozumienia<\/h2>\n
    \n
  • Mit 1: eGFR to dok\u0142adny pomiar pracy nerek.<\/strong> Nie. To oszacowanie obliczane z biomarker\u00f3w, bardzo przydatne, ale obarczone b\u0142\u0119dem.<\/li>\n
  • Mit 2: jeden niski wynik oznacza przewlek\u0142\u0105 chorob\u0119 nerek.<\/strong> Nie zawsze. Potrzebne jest potwierdzenie w czasie lub inne cechy uszkodzenia nerek.<\/li>\n
  • Mit 3: prawid\u0142owy eGFR wyklucza problem z nerkami.<\/strong> Nie. Wczesna choroba nerek mo\u017ce wsp\u00f3\u0142istnie\u0107 z prawid\u0142owym eGFR, je\u015bli wyst\u0119puje albuminuria lub nieprawid\u0142owo\u015bci strukturalne.<\/li>\n
  • Mit 4: kreatynina i eGFR to to samo.<\/strong> Nie. Kreatynina to pojedynczy parametr we krwi, a eGFR to wynik obliczony z kreatyniny lub innych marker\u00f3w.<\/li>\n
  • Mit 5: ka\u017cdy spadek eGFR jest gro\u017any.<\/strong> Nie zawsze. Znaczenie ma skala spadku, tempo zmian, stan nawodnienia, choroby towarzysz\u0105ce i trend w czasie.<\/li>\n
  • Mit 6: eGFR dzia\u0142a tak samo dobrze u wszystkich.<\/strong> Nie. U cz\u0119\u015bci pacjent\u00f3w, zw\u0142aszcza z nietypow\u0105 mas\u0105 mi\u0119\u015bniow\u0105 lub niestabiln\u0105 funkcj\u0105 nerek, dok\u0142adno\u015b\u0107 bywa gorsza.<\/li>\n<\/ul>\n

    FAQ<\/h2>\n

    Co to znaczy, \u017ce eGFR jest \u201eszacowany\u201d?<\/h3>\n

    Oznacza to, \u017ce wynik nie jest mierzony bezpo\u015brednio, lecz obliczany wed\u0142ug wzoru matematycznego na podstawie st\u0119\u017cenia kreatyniny, czasem cystatyny C, oraz danych takich jak wiek i p\u0142e\u0107.<\/p>\n

    Jaki wynik eGFR jest prawid\u0142owy?<\/h3>\n

    U wielu doros\u0142ych za prawid\u0142owy uznaje si\u0119 eGFR co najmniej 90 ml\/min\/1,73 m2, ale interpretacja zale\u017cy od wieku i obecno\u015bci innych cech uszkodzenia nerek. Sam wynik 60\u201389 nie musi oznacza\u0107 choroby, je\u015bli nie ma albuminurii ani innych nieprawid\u0142owo\u015bci.<\/p>\n

    Czy niski eGFR zawsze oznacza niewydolno\u015b\u0107 nerek?<\/h3>\n

    Nie. Mo\u017ce oznacza\u0107 przej\u015bciowe odwodnienie, wp\u0142yw lek\u00f3w, ostr\u0105 chorob\u0119 lub przewlek\u0142e obni\u017cenie filtracji. O tym, czy chodzi o przewlek\u0142\u0105 chorob\u0119 nerek, decyduje kontekst kliniczny i utrzymywanie si\u0119 nieprawid\u0142owo\u015bci w czasie.<\/p>\n

    Dlaczego lekarz zleca tak\u017ce badanie moczu, skoro jest eGFR?<\/h3>\n

    Bo eGFR i badanie moczu uzupe\u0142niaj\u0105 si\u0119. Albuminuria lub bia\u0142komocz mog\u0105 ujawnia\u0107 uszkodzenie nerek nawet wtedy, gdy eGFR jest jeszcze prawid\u0142owy albo tylko nieznacznie obni\u017cony.<\/p>\n

    Czy eGFR mo\u017cna poprawi\u0107?<\/h3>\n

    Czasem tak, je\u015bli obni\u017cenie wynika z odwodnienia, ostrej choroby lub dzia\u0142ania lek\u00f3w. W przewlek\u0142ej chorobie nerek celem zwykle nie jest \u201eszybka normalizacja\u201d, lecz spowolnienie pogarszania czynno\u015bci nerek przez kontrol\u0119 ci\u015bnienia, cukrzycy, albuminurii i innych czynnik\u00f3w ryzyka.<\/p>\n

    Po co oznacza\u0107 cystatyn\u0119 C, skoro jest kreatynina?<\/h3>\n

    Cystatyna C bywa pomocna, gdy wynik z kreatyniny mo\u017ce by\u0107 myl\u0105cy, na przyk\u0142ad u os\u00f3b z ma\u0142\u0105 mas\u0105 mi\u0119\u015bniow\u0105 albo przy granicznych warto\u015bciach eGFR. R\u00f3wnania \u0142\u0105cz\u0105ce kreatynin\u0119 i cystatyn\u0119 C s\u0105 zwykle dok\u0142adniejsze.<\/p>\n

    Czy zmiana wzoru laboratoryjnego oznacza zmian\u0119 stanu zdrowia?<\/h3>\n

    Nie. Je\u015bli laboratorium przechodzi na inne r\u00f3wnanie, na przyk\u0142ad nowsze CKD-EPI, wynik mo\u017ce si\u0119 nieco zmieni\u0107 nawet bez rzeczywistej zmiany funkcji nerek. Dlatego warto por\u00f3wnywa\u0107 trend i zwraca\u0107 uwag\u0119, jakim wzorem pos\u0142uguje si\u0119 laboratorium.<\/p>\n

    Czy eGFR nadaje si\u0119 do diagnozowania ostrego uszkodzenia nerek?<\/h3>\n

    Ma ograniczon\u0105 warto\u015b\u0107 w nag\u0142ych zmianach, poniewa\u017c opiera si\u0119 na markerach, kt\u00f3re potrzebuj\u0105 czasu, by odzwierciedli\u0107 aktualny stan. W ostrym uszkodzeniu nerek wa\u017cne s\u0105 powtarzane oznaczenia kreatyniny, ocena diurezy i ca\u0142ego obrazu klinicznego.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    eGFR to szacowany wsp\u00f3\u0142czynnik filtracji k\u0142\u0119buszkowej, czyli laboratoryjny wska\u017anik u\u017cywany do oceny, jak dobrze nerki filtruj\u0105 krew. Nie jest to jedna \u201echoroba\u201d ani pojedynczy lek, lecz wynik obliczany na podstawie…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1852,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[312],"tags":[638,640,639,637],"class_list":["post-1853","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-badania","tag-choroba-nerek","tag-cystatyna-c","tag-kreatynina","tag-szacowany-wspolczynnik-filtracji-klebuszkowej"],"yoast_head":"\neGFR - \u015awiat lekarzy<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/swiatlekarzy.pl\/index.php\/2026\/08\/20\/egfr\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pl_PL\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"eGFR - \u015awiat lekarzy\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"eGFR to szacowany wsp\u00f3\u0142czynnik filtracji k\u0142\u0119buszkowej, czyli laboratoryjny wska\u017anik u\u017cywany do oceny, jak dobrze nerki filtruj\u0105 krew. Nie jest to jedna \u201echoroba\u201d ani pojedynczy lek, lecz wynik obliczany na podstawie…\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/swiatlekarzy.pl\/index.php\/2026\/08\/20\/egfr\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"\u015awiat lekarzy\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2026-08-20T02:19:03+00:00\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"admin\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Napisane przez\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"admin\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Szacowany czas czytania\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"15 minut\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/swiatlekarzy.pl\\\/index.php\\\/2026\\\/08\\\/20\\\/egfr\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/swiatlekarzy.pl\\\/index.php\\\/2026\\\/08\\\/20\\\/egfr\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"admin\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/swiatlekarzy.pl\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/958e3188b2b03be2414e50bd59f3d7b5\"},\"headline\":\"eGFR\",\"datePublished\":\"2026-08-20T02:19:03+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/swiatlekarzy.pl\\\/index.php\\\/2026\\\/08\\\/20\\\/egfr\\\/\"},\"wordCount\":3071,\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/swiatlekarzy.pl\\\/index.php\\\/2026\\\/08\\\/20\\\/egfr\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/swiatlekarzy.pl\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2026\\\/08\\\/output1-148.webp\",\"keywords\":[\"choroba nerek\",\"cystatyna C\",\"kreatynina\",\"szacowany wsp\u00f3\u0142czynnik filtracji k\u0142\u0119buszkowej\"],\"articleSection\":[\"Badania\"],\"inLanguage\":\"pl-PL\"},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/swiatlekarzy.pl\\\/index.php\\\/2026\\\/08\\\/20\\\/egfr\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/swiatlekarzy.pl\\\/index.php\\\/2026\\\/08\\\/20\\\/egfr\\\/\",\"name\":\"eGFR - \u015awiat lekarzy\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/swiatlekarzy.pl\\\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/swiatlekarzy.pl\\\/index.php\\\/2026\\\/08\\\/20\\\/egfr\\\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/swiatlekarzy.pl\\\/index.php\\\/2026\\\/08\\\/20\\\/egfr\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/swiatlekarzy.pl\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2026\\\/08\\\/output1-148.webp\",\"datePublished\":\"2026-08-20T02:19:03+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/swiatlekarzy.pl\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/958e3188b2b03be2414e50bd59f3d7b5\"},\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/swiatlekarzy.pl\\\/index.php\\\/2026\\\/08\\\/20\\\/egfr\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"pl-PL\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/swiatlekarzy.pl\\\/index.php\\\/2026\\\/08\\\/20\\\/egfr\\\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pl-PL\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/swiatlekarzy.pl\\\/index.php\\\/2026\\\/08\\\/20\\\/egfr\\\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\\\/\\\/swiatlekarzy.pl\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2026\\\/08\\\/output1-148.webp\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/swiatlekarzy.pl\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2026\\\/08\\\/output1-148.webp\",\"width\":1024,\"height\":1024,\"caption\":\"eGFR\"},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/swiatlekarzy.pl\\\/index.php\\\/2026\\\/08\\\/20\\\/egfr\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Strona g\u0142\u00f3wna\",\"item\":\"https:\\\/\\\/swiatlekarzy.pl\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"eGFR\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/swiatlekarzy.pl\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/swiatlekarzy.pl\\\/\",\"name\":\"\u015awiat lekarzy\",\"description\":\"portal dla lekarzy\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/swiatlekarzy.pl\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"pl-PL\"},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/swiatlekarzy.pl\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/958e3188b2b03be2414e50bd59f3d7b5\",\"name\":\"admin\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pl-PL\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/4e609b381659f1df9d3dea107e3c05fa9ad22a194ec1799dd9a433deddc1fe2c?s=96&d=mm&r=g\",\"url\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/4e609b381659f1df9d3dea107e3c05fa9ad22a194ec1799dd9a433deddc1fe2c?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/4e609b381659f1df9d3dea107e3c05fa9ad22a194ec1799dd9a433deddc1fe2c?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"admin\"},\"sameAs\":[\"https:\\\/\\\/swiatlekarzy.pl\"],\"url\":\"https:\\\/\\\/swiatlekarzy.pl\\\/index.php\\\/author\\\/admin\\\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"eGFR - \u015awiat lekarzy","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/swiatlekarzy.pl\/index.php\/2026\/08\/20\/egfr\/","og_locale":"pl_PL","og_type":"article","og_title":"eGFR - \u015awiat lekarzy","og_description":"eGFR to szacowany wsp\u00f3\u0142czynnik filtracji k\u0142\u0119buszkowej, czyli laboratoryjny wska\u017anik u\u017cywany do oceny, jak dobrze nerki filtruj\u0105 krew. Nie jest to jedna \u201echoroba\u201d ani pojedynczy lek, lecz wynik obliczany na podstawie…","og_url":"https:\/\/swiatlekarzy.pl\/index.php\/2026\/08\/20\/egfr\/","og_site_name":"\u015awiat lekarzy","article_published_time":"2026-08-20T02:19:03+00:00","author":"admin","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Napisane przez":"admin","Szacowany czas czytania":"15 minut"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/swiatlekarzy.pl\/index.php\/2026\/08\/20\/egfr\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/swiatlekarzy.pl\/index.php\/2026\/08\/20\/egfr\/"},"author":{"name":"admin","@id":"https:\/\/swiatlekarzy.pl\/#\/schema\/person\/958e3188b2b03be2414e50bd59f3d7b5"},"headline":"eGFR","datePublished":"2026-08-20T02:19:03+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/swiatlekarzy.pl\/index.php\/2026\/08\/20\/egfr\/"},"wordCount":3071,"image":{"@id":"https:\/\/swiatlekarzy.pl\/index.php\/2026\/08\/20\/egfr\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/swiatlekarzy.pl\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/output1-148.webp","keywords":["choroba nerek","cystatyna C","kreatynina","szacowany wsp\u00f3\u0142czynnik filtracji k\u0142\u0119buszkowej"],"articleSection":["Badania"],"inLanguage":"pl-PL"},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/swiatlekarzy.pl\/index.php\/2026\/08\/20\/egfr\/","url":"https:\/\/swiatlekarzy.pl\/index.php\/2026\/08\/20\/egfr\/","name":"eGFR - \u015awiat lekarzy","isPartOf":{"@id":"https:\/\/swiatlekarzy.pl\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/swiatlekarzy.pl\/index.php\/2026\/08\/20\/egfr\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/swiatlekarzy.pl\/index.php\/2026\/08\/20\/egfr\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/swiatlekarzy.pl\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/output1-148.webp","datePublished":"2026-08-20T02:19:03+00:00","author":{"@id":"https:\/\/swiatlekarzy.pl\/#\/schema\/person\/958e3188b2b03be2414e50bd59f3d7b5"},"breadcrumb":{"@id":"https:\/\/swiatlekarzy.pl\/index.php\/2026\/08\/20\/egfr\/#breadcrumb"},"inLanguage":"pl-PL","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/swiatlekarzy.pl\/index.php\/2026\/08\/20\/egfr\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pl-PL","@id":"https:\/\/swiatlekarzy.pl\/index.php\/2026\/08\/20\/egfr\/#primaryimage","url":"https:\/\/swiatlekarzy.pl\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/output1-148.webp","contentUrl":"https:\/\/swiatlekarzy.pl\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/output1-148.webp","width":1024,"height":1024,"caption":"eGFR"},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/swiatlekarzy.pl\/index.php\/2026\/08\/20\/egfr\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Strona g\u0142\u00f3wna","item":"https:\/\/swiatlekarzy.pl\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"eGFR"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/swiatlekarzy.pl\/#website","url":"https:\/\/swiatlekarzy.pl\/","name":"\u015awiat lekarzy","description":"portal dla lekarzy","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/swiatlekarzy.pl\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"pl-PL"},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/swiatlekarzy.pl\/#\/schema\/person\/958e3188b2b03be2414e50bd59f3d7b5","name":"admin","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pl-PL","@id":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/4e609b381659f1df9d3dea107e3c05fa9ad22a194ec1799dd9a433deddc1fe2c?s=96&d=mm&r=g","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/4e609b381659f1df9d3dea107e3c05fa9ad22a194ec1799dd9a433deddc1fe2c?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/4e609b381659f1df9d3dea107e3c05fa9ad22a194ec1799dd9a433deddc1fe2c?s=96&d=mm&r=g","caption":"admin"},"sameAs":["https:\/\/swiatlekarzy.pl"],"url":"https:\/\/swiatlekarzy.pl\/index.php\/author\/admin\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/swiatlekarzy.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1853","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/swiatlekarzy.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/swiatlekarzy.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/swiatlekarzy.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/swiatlekarzy.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1853"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/swiatlekarzy.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1853\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/swiatlekarzy.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1852"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/swiatlekarzy.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1853"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/swiatlekarzy.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1853"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/swiatlekarzy.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1853"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}